明年 农民医疗负担将进一步减轻

　　雅安日报讯昨(20)日，明年记者从市卫生局获悉，农民2012年新型农村合作医疗个人缴费从11月开始以来，医疗截至目前参合率已经达到90%。负担相比今年而言，将进2012年新农合筹资标准和补偿比例均有提高，步减明年农民群众住院医疗负担将得到进一步减轻。明年

　　个人缴费提高至50元

　　2012年，农民新农合个人缴费从每人30元提高至每人50元，医疗筹资水平进一步提高。负担筹资总额为每人290元，将进其中，步减除了参合农民个人缴费的明年50元，中央财政和省、农民市、医疗县共补助240元/人。

　　我市新型农村合作医疗制度从2005年开始在宝兴县进行试点，到2008年实现了全市全覆盖，2011年又实现了全市统一的补偿方案。农民参合率从81%上升到2011年的99.32%。2012年新农合个人缴费从11月初开始，截至目前，参合率已经达到90%以上，农民参合积极性较高。

　　另外，我市新农合政策规定，刚出生的婴儿，只要母亲参加了新农合，那么年内可随母亲给予报销，享受新型农村合作医疗保障。

　　报销比例增加约10%

　　筹资标准的提高，也直接带动了报销比例的增长。市卫生局相关人员介绍，明年，各级报销比例将增加约10%。

　　具体而言，2012年的起付线和补偿比分别是，在市内，乡镇卫生院和社区卫生服务中心起付线为100元，补偿比为80%;未定级保健院等起付线为200元，补偿比为70%;二级医院(包括县级医疗机构及民营医疗机构)起付线为300元，补偿比为70%;三级医院起付线为600元，补偿比为45%。

　　除此，在27家省级定点医疗机构，起付线700元，补偿比45%;其它市外医疗机构起付线800元，补偿比35%。

　　同时，实现保底报销制度。在县外医疗机构就医的农民，如果实际报销比例低于30%的，可采取保底报销的方式，即不设起付线，不分项目，直接报销30%。

　　另外，一个利好的消息是，2012年增加了县级医疗机构开展门诊统筹。开展门诊统筹后，参合的农民在县区内新型农村合作定点医疗机构门诊就医的，可以报销门诊费用，不设立起付线，报销比例为70%，以个人为单位，全年个人报销封顶线是200元。

　　大病补偿力度加大

　　除了报销比例增加，2012年大病的补偿力度也将加大，将继续实行大病再补偿制度。据市卫生局相关人员介绍，大病再补偿制度从今年6月起开始实施，对总费用2000元(含2000元)以上的病人，在正常补偿后，进行分段再次补偿，再次补偿部分以总费用计算。2012年，为便于基层医疗机构操作，我市对大病总费用分段补偿进行了调整，将六段精简为四段。

　　即，2000元(含)—5000元的，按总费用增报10%;5000元(含) —1万元的，按总费用增报20%;1万元(含)—5万元的，按总费用增报30%; 5万元(含)以上的，按总费用增报45%。

　　两次补偿累加超过90%以上，设定报销上限为90%。

　　同时，结合2011年国家提出加大大病补偿的要求，加大对先心病、白血病、两癌(乳腺癌、宫颈癌)、重性精神病、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染等七种重大疾病的补偿力度。按照正常补偿方案执行后，对七种重大疾病设立最低保底报销，报销未达到70%的，按照70%进行保底报销。

　　记者 夏平容